손목터널증후군 발병원인
1. 반복적인 손과 손목의 움직임:손목터널증후군의 가장 잘 알려진 원인 중 하나는 반복적인 손과 손목의 움직임입니다. 컴퓨터 키보드 타이핑, 수공구 사용, 악기 연주 또는 조립 라인 작업 수해오가 같이 손과 손목을 지속적으로 강하게 사용하는 활동에 시간이 지남에 따라 CTS로 이어질 수 있습니다. 이러한 반복적인 움직임은 수근관을 통과하는 힘줄을 긴장시켜 염증을 일으키고 궁극적으로 정중 신경을 압박할 수 있습니다. 2. 강제적이거나, 진동하는 움직임으로 손목터널증후군의 가장 잘 알려진 원인 중 하나입니다. 손목터널증후군(CTS)은 손과 손목에 영향을 미치는 흔하고 쇠약해지는 상태입니다. 손의 주요 신경인 정중신경이 손목의 뼈와 결합 조직에 의해 형성된 좁은 통로인 수근관을 통과할 때 압박되거나 자극을 받을 때 발생합니다. 이 압박은 손과 손가락의 통증, 따끔거림, 무감각, 쇠약등의 다양한 증상을 유발합니다. 이 포괄적인 설명에서는 수근관 증후군의 원인, 수근관의 해부학적 구조, 위험 요인의 역할, 반복적인 손 움직임의 영향, 근본적인 의학적 상태 및 잠재적인 유전적 소인을 들 수 있습니다. 손목터널의 해부학은 손목터널증후군의 원인을 이해하려면 손목의 해부학적 구조와 수근관을 둘러싼 구조를 파악하는 것이 필수적입니다. 손목은 두줄로 배열된 8개의 수근골의 구성되어 손목 관절의 기초를 형성합니다. 손목의 손바닥 쪽에는 횡수근인대(transverse carpal ligament)라고 하는 섬유조직의 강한 밴드가 수근골 사이에 걸쳐있어 수근관의 지붕을 만듭니다. 이 터널 내에서 힘줄과 정중 신경을 포함한 여러 구조가 팔뚝을 따라 손목터널을 통해 손으로 확장됩니다. 이 신경은 엄지 손바닥 쪽, 검지, 중지, 약지의 절반에 감각을 제공합니다. 또한 엄지손가락의 움직임을 가능하게 하는 일부 근육을 제어합니다.
치료방법
1.활동의 휴식:반복적인 손과 손목의 움직임이 손목 터널증후군(CTS) 원인인 경우 규칙적인 휴식을 취하고 영향을 받은 손을 장기간 또는 강제로 사용하지 않도록 하는 것이 좋습니다. 손과 손목을 쉬게 하면 증상을 완화하고 상태가 더 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 2. 손목부목:손목 부목을 착용하면 손목을 중립 위치에 유지하여 정중 신경에 대한 압력을 완화할 수 있습니다. 손목을 고정하고 적절한 정렬을 촉진하여 통증과 따끔거림을 줄입니다. 3. 약물치료:이부프로펜과 같은 비스테로이드성 함영증제(NSAID)는 수근관증후군과 관련된 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 수근관의 부기와 염증을 줄여 일시적인 완화를 제공하기 위해 코르티코스테로이드 주사를 투여할 수 있습니다. 4. 물리치료:물리치료는 증상을 완화하고 손과 손목의 힘과 유연성을 향상하는 운동과 기술을 향상할 수 있습니다, 염증을 줄이고 통증완화를 위해 초음파또는 이온 영동과 같은 방법을 할 수 있습니다. 5. 인체공학적 수정:워크스테이션 또는 반복작업을 수행하는 환경을 평가하고 최적화하는 것이 중요합니다. 적절한 인체공학은 손목의 스트레스를 최소화하고 CTS의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 의자, 책상 및 컴퓨터의 높이 조정, 인체 공학적 키보드 및 마우스패드사용, 작업 중 올바른 자세유지가 포함될 수 있습니다. 6. 작업치료:작업치료는 손과 손목의 긴장을 최소화하기 위해 활동적응 및 보조장치 사용에 대한 치침을 제공할 수 있습니다. 또한 개인의 작업과 라이프스타일에 맞는 인체공학적 개조를 권장할 수도 있습니다. 7. 라이프스타일변화:특정 라이프스타일을 조정하면 손목 터널증후군을 관리하는데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 건강한 체중유지, 규칙적인 운동, 기저질환(예:당뇨병 또는 관절염) 관리, 증상을 악화시키는 활동 피하기 등이 포함될 수 있습니다. 8. 외과적인 개입:보존적 조치로 증상이 완화되지 않거나 심한 경우 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 손목터널이완술은 손목터널의 크기를 늘리고 정중신경에 가해지는 압박을 완화하기 위해 횡수근인대를 절단하는 수술입니다. 수술은 전통적인 개복 수술 또는 내시경 기술을 통해 수행할 수 있으며 절개가 작고 회복 시간이 빠릅니다.
운동요법
1.손목 스트레칭-[손목 굴근 스트레칭]:손바닥이 위를 향하도록 한 팔을 앞으로 뻗습니다. 다른 손으로 팔뚝 안쪽이 당기는 느낌이 들 때까지 손목을 아래로 부드럽게 구부립니다. 15~30초 동안 유지하고 각 손에 3~5회 반복합니다. [손목 신근 스트레칭]: 손바닥이 아래를 향하도록 한 팔을 앞쪽으로 뻗습니다. 다른 손으로 팔뚝 바깥쪽이 당겨지는 느낌이 들 때까지 손목을 위로 부드럽게 구부립니다. 15~30초 동안 유지하고 각론에 3~5회 반복합니다. 2. 정중 신경 글라이딩 운동-[주먹 열기 운동]:손을 주먹 자세로 시작한 다음 천천히 손가락을 벌리고 가능한 한 넓게 벌립니다. 10~15회 반복한다. [탁상운동]:손가락을 벌리고 손가락 끝이 표면에 닿도록 탁자 위에 손을 놓습니다. 손가락 끝이 테이블에 닿도록 손을 앞으로 민 다음 뒤로 밉니다. 양손에 10~15회 반복합니다. 3. 손과 손가락강화-[손가락 저항 운동]:고무 밴드를 손가락과 엄지 손가락에 감습니다. 밴드의 저항에 대해 손가락을 벌렸다가 닫습니다. 10회 반복합니다.